肝膽管細(xì)胞癌在不能開刀的情況下，又對傳統(tǒng)的化療方案無效，相信大家也很好奇，是不是這類患者已經(jīng)沒有救治希望了？今天，帶著這樣的問題，健康小助手采訪了歐洲自然科學(xué)院陸培華院士。針對這個問題，陸教授表示：雖然患者已不能通過手術(shù)和化療實現(xiàn)腫瘤治愈，但并不是真的就無路可走，可以試試“瓦博格免疫療法”。同時，陸教授向小助手分享了一個自己治療的真實案例。
張女士，一位來自江蘇的肝膽管細(xì)胞癌患者，今年64歲，因反復(fù)中上腹隱痛6月余在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，腹部增強CT顯示“肝左葉團塊，周邊肝內(nèi)膽管擴張，考慮肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌”，大小約5*5cm（圖1）。CA19-9大于1000IU/ml。2023年7月份行手術(shù)探查，術(shù)中見膽囊床與網(wǎng)膜粘連，肝左外葉可觸及腫塊，大小約5X5cm，質(zhì)地硬，分界不清，與胃小彎粘連致密，周圍淋巴結(jié)腫大融合，質(zhì)地硬，無法切除。決定僅行剖腹探查術(shù)+腹腔淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后病理診斷:“腹腔內(nèi)腫瘤”示腺癌，淋巴結(jié)(1/3)見癌轉(zhuǎn)移。Ck7(+)，Ck20(-)，villin(+)，CDX-2(-)，CK19(+)，CA19-9(+)，SATB2(-)，TTF-1(-)，CK-L(+)，GATA3(-)。術(shù)后行吉西他濱+奧沙利鉑化療后反應(yīng)大，腹痛加重，用嗎啡緩釋片止痛，考慮腫瘤進展。
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圖1 患者治療前影像結(jié)果，腫瘤大小約5*5cm
2023年10月用“瓦博格免疫療法”治療5周期。第二個周期后，腹痛消失，停用嗎啡緩釋片?；颊咭话闱闆r明顯好轉(zhuǎn)，體重增加。5周期后復(fù)查CT顯示肝內(nèi)病灶竟然完全消失（圖2），腫瘤指標(biāo)全部正常（圖3），達到臨床完全緩解（CR），實現(xiàn)臨床治愈。
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圖2 2024年1月影像報告，患者已接受5療程瓦博格免疫療法治療，報告顯示肝內(nèi)病灶幾乎完全消失
圖3 患者接受瓦博格免疫療法1周期，血檢報告顯示腫瘤指標(biāo)恢復(fù)正常
陸培華教授發(fā)明的“瓦博格免疫療法”從代謝和免疫兩個層面共同打擊腫瘤細(xì)胞。代謝層面基于Warburg效應(yīng)，利用癌細(xì)胞對葡萄糖的依賴程度是正常細(xì)胞200倍的代謝特征，讓癌細(xì)胞挨餓是治療癌癥的重要一步。癌細(xì)胞缺乏能量后變得脆弱，此時小劑量化療即可控制癌細(xì)胞。免疫層面基于瘤內(nèi)免疫，通過提高抗腫瘤趨化因子的濃度，將腫瘤組織改造成腫瘤疫苗，一般治療3-4次有望讓轉(zhuǎn)移病灶縮小或完全壞死，實現(xiàn)腫瘤患者長期帶瘤或無瘤生存的可能。
目前，“瓦博格免疫療法”適用于復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移實體腫瘤患者（包括肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌、膽囊癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等）。特別對于轉(zhuǎn)移病灶大、耐藥難治的腫瘤具有獨有優(yōu)勢，能夠為腫瘤患者帶來更多疾病控制和治療希望。
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