2019年是深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神的重要一年，是決勝全面建成小康社會的沖刺之年，也是中華人民共和國成立70周年。
70年來，中國實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，我們由貧窮落后的國家，逐步發(fā)展為蜚聲國際的社會主義強(qiáng)國。我國衛(wèi)生事業(yè)也取得了巨大成就，衛(wèi)生與健康水平穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生保障體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提高，居民健康水平持續(xù)改善，人民群眾健康獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。
全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)積極推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作，不忘初心，牢記使命，為保護(hù)人民健康，為社會主義精神文明建設(shè)作出了重要的貢獻(xiàn)。
本文根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的歷年《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》資料，總結(jié)新中國成立70年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量變化、衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍發(fā)展、人均期望壽命的增長，展現(xiàn)我國衛(wèi)生健康事業(yè)的輝煌成效。
一、?適應(yīng)多樣化醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院數(shù)量不斷增加
新中國成立以來，黨和政府大力建設(shè)醫(yī)療服務(wù)體系，隨著政府在醫(yī)療衛(wèi)生的投入不斷加大，我國醫(yī)療條件的持續(xù)提升，醫(yī)院數(shù)量和床位數(shù)呈現(xiàn)出穩(wěn)定的增長趨勢（圖1，圖2）。
新中國成立初期，全國只有醫(yī)院2?803家，醫(yī)院床位11.91萬張。醫(yī)院基本上集中在城鎮(zhèn)，醫(yī)療技術(shù)比較低下，無法滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求，特別是鄉(xiāng)村地區(qū)，缺乏起碼的醫(yī)療衛(wèi)生保障，醫(yī)療環(huán)境亟待改善。
經(jīng)過70年的建設(shè)和發(fā)展，我國衛(wèi)生服務(wù)和人民生活水平不斷提高，衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化，各類診療機(jī)構(gòu)均衡發(fā)展，有效滿足了人民群眾多樣化、多層次的就醫(yī)需求，努力提供了更加有針對性的診療服務(wù)。
到2017年，醫(yī)院數(shù)量已發(fā)展到31 056家，其中綜合醫(yī)院18 921家，中醫(yī)醫(yī)院3 695家，?？漆t(yī)院7 220家；醫(yī)院床位612.05萬張，其中綜合醫(yī)院床位417.24萬張，中醫(yī)醫(yī)院床位81.82萬張，專科醫(yī)院床位94.56萬張，形成了綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院互為補(bǔ)充且較為完善的診療體系。
70年來中醫(yī)醫(yī)院的快速發(fā)展，使我國的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢得到進(jìn)一步發(fā)展和壯大，全國基本完成了以中醫(yī)醫(yī)院為主體的中醫(yī)醫(yī)療體系建設(shè)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在保障國民健康中發(fā)揮了積極的作用。
二、?衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)成效顯著，城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展
黨和政府一直把衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)作為我國衛(wèi)生健康工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，采取一系列政策、規(guī)定和有力措施，保障衛(wèi)生人才隊(duì)伍持續(xù)壯大。
黨的十九大報(bào)告提出，“人才是實(shí)現(xiàn)民族振興、贏得國際競爭主動的戰(zhàn)略資源”，明確了衛(wèi)生人才隊(duì)伍軟實(shí)力建設(shè)的重要性，牢固樹立人才資源是第一資源的觀念。全國衛(wèi)生人員數(shù)量已從建國初期的61.12萬人，發(fā)展到2017年的1 174.90萬人，增加了18.22倍（圖3）。各類衛(wèi)生人才協(xié)調(diào)發(fā)展，衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士人數(shù)均穩(wěn)步增長，其中注冊護(hù)士數(shù)量從3.78萬人，增長到380.40萬人，增加了99倍，醫(yī)護(hù)比倒置的局面得到明顯改善，居民就醫(yī)的獲得感明顯增強(qiáng)。
新中國成立以來，我國持續(xù)完善衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷優(yōu)化衛(wèi)生人才配置結(jié)構(gòu)，重視城鄉(xiāng)區(qū)域分布合理化，注重建設(shè)適應(yīng)我國農(nóng)村發(fā)展的衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。
從1949年到2017年，城市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)從1.87人提高到10.87人，增加了4.81倍；農(nóng)村每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)從0.73人提高到4.28人，增加了4.86倍；城市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從0.70人提高到3.97人，農(nóng)村增長幅度略低于城市；城市每千人口注冊護(hù)士數(shù)從0.25人提高到5.01人，增加了19.04倍，農(nóng)村每千人口注冊護(hù)士數(shù)增長幅度遠(yuǎn)高于城市，從0.02人提高到1.62人，增加了80倍（圖4~圖6）。
農(nóng)村衛(wèi)生工作服務(wù)能力得到有效提高，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人才短缺的局面得到明顯改善，為深化實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略和建設(shè)健康中國的目標(biāo)提供了強(qiáng)大的動力和堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、?人民群眾健康水平顯著提高，預(yù)期壽命穩(wěn)定增長
新中國成立70年來，人民群眾健康水平取得了很大提升，充分保障了居民生存權(quán)、健康權(quán)和發(fā)展權(quán)，新中國成立前，我國嬰兒死亡率在200‰左右，預(yù)期壽命為35歲，而2017年我國嬰兒死亡率為6.8‰，預(yù)期壽命為76.7歲（表1），我國居民健康總體上處于中高收入國家水平。隨著“健康中國2030”規(guī)劃綱要的進(jìn)一步實(shí)施和我國優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷健全，我國人民群眾健康水平必將繼續(xù)提升。
表1?我國居民嬰兒死亡率與預(yù)期壽命
年份 | 嬰兒死亡率（‰） | 預(yù)期壽命（歲） |
新中國成立前 | 200左右 | 35.0 |
1973—1975 | 47.0 | — |
1981 | 34.7 | 67.9 |
1990 | — | 68.6 |
2000 | 32.2 | 71.4 |
2005 | 19.0 | 73.0 |
2010 | 13.1 | 74.8 |
2015 | 8.1 | 76.3 |
2016 | 7.5 | 76.5 |
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