繼貴州之后，又有一省將對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)超標(biāo)動(dòng)手了。
近日（11月10日），四川省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于強(qiáng)化問(wèn)責(zé)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的緊急通知》，通知稱(chēng)目前四川公立醫(yī)院中醫(yī)療費(fèi)用平均漲幅為13.15%，距國(guó)家要求的10%還有段距離，位列全國(guó)倒數(shù)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委已陸續(xù)對(duì)控費(fèi)不力的省份進(jìn)行了約談。為進(jìn)一步嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快和不合理增長(zhǎng)，四川衛(wèi)計(jì)委緊急發(fā)布出通知，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用的緊急增長(zhǎng)。
眾所周知11月初貴州省因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)超標(biāo)，也給醫(yī)院下了“緊箍咒”，多家貴州三甲醫(yī)院被曝接連發(fā)出通知，停用、重點(diǎn)監(jiān)控上百個(gè)藥品，不少是大品種，六大科室停用部分醫(yī)用耗材！現(xiàn)在四川省又下發(fā)控費(fèi)通知，類(lèi)似貴州省醫(yī)院的做法或許也將在四川重現(xiàn)。
超標(biāo)嚴(yán)重，扣醫(yī)務(wù)人員工資，院長(zhǎng)或被撤職
因醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)高，“全國(guó)倒數(shù)”、“國(guó)家衛(wèi)計(jì)委約談”的情況，四川發(fā)出的緊急通知顯示，四川其擬采取以下措施：
1. 超標(biāo)嚴(yán)重的，調(diào)整市州和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人
對(duì)全省市州和醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)排位，不達(dá)標(biāo)的通報(bào)、集中約談，巡檢組巡查，年底還不達(dá)標(biāo)且超標(biāo)比率達(dá)到20%以上的市州和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，視實(shí)際情況建議當(dāng)?shù)亟M織部門(mén)進(jìn)行調(diào)整。
這意味著，醫(yī)療費(fèi)用是關(guān)系到當(dāng)?shù)厥行l(wèi)計(jì)委和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的官帽子，在這種情況下，衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)院必然會(huì)嚴(yán)防死守醫(yī)療費(fèi)用超標(biāo)。
2. 嚴(yán)控輔助用藥、高值耗材、大型設(shè)備
通知要求，各級(jí)醫(yī)院要加大處方點(diǎn)評(píng)力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，嚴(yán)格控制不合理輔助藥物臨床應(yīng)用，嚴(yán)格審批高值耗材使用，嚴(yán)格審查大型設(shè)備檢查，嚴(yán)肅處理頂風(fēng)違紀(jì)責(zé)任人，三級(jí)醫(yī)院逐步取消門(mén)診輸液等。
3. 扣績(jī)效、扣補(bǔ)助、扣醫(yī)務(wù)人員的工資
如果醫(yī)療費(fèi)用超標(biāo)，按比例扣減中央和省級(jí)醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金，被約談兩次的，不得參與評(píng)優(yōu)、不得審批新增床位、不得審批大型醫(yī)用設(shè)備、不予晉升醫(yī)院等級(jí)，甚至還有降等級(jí)處罰。
此外，控費(fèi)未達(dá)標(biāo)的，扣減員工年度績(jī)效20%，院長(zhǎng)績(jī)效扣減40%；超過(guò)控費(fèi)指標(biāo)50%的，員工績(jī)效要扣減30%。
自費(fèi)、貴重藥品采購(gòu)小于3%，嚴(yán)控高值耗材
醫(yī)療總費(fèi)用增長(zhǎng)比例超過(guò)10%，從目前開(kāi)始，貴重、自費(fèi)藥品采購(gòu)比例三級(jí)醫(yī)院必須小于3%，二級(jí)醫(yī)院必須小于2%；不得超計(jì)劃采購(gòu)量上限采購(gòu)中標(biāo)藥品，并嚴(yán)格控制進(jìn)口高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用。
從這條措施來(lái)看，貴重、自費(fèi)藥品和高值耗材的采購(gòu)、使用在未來(lái)兩個(gè)月（11月和12月）將會(huì)大大受限，尤其是前兩者采購(gòu)比例被嚴(yán)格限制。
貴州省大醫(yī)院采取的措施是直接停用部分高值、自費(fèi)的藥品，在高值耗材的使用上：
1、停止骨科、介入、神經(jīng)外科、手術(shù)室、眼科、心內(nèi)科等科室及其他科室部分醫(yī)用耗材。
2、停止所有止血防粘連材料、吻合器、切割器、補(bǔ)片及生物補(bǔ)片、醫(yī)用膠、穿刺器、一次性負(fù)壓引流裝置等的使用。
3、除部分特殊科室外，停止除絲線以外的所有其他縫合線的使用。
4、暫停辦理高值耗材入庫(kù)手續(xù)。
來(lái)源： 藥脈通
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