開具“患者健康處方”、向患者發(fā)送指導(dǎo)信息、定期隨訪……本市將探索研究北京特色的糖尿病綜合干預(yù)管理模式。6月19日，記者從北京市衛(wèi)計委獲悉，未來將在東城、通州區(qū)各選取2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展干預(yù)對照研究。
干預(yù)對照研究是“城市改變糖尿病”項目的重要內(nèi)容，該項目重在對糖尿病高危人群和患者的早期防治。目前，確定參與對照研究的共有4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,其中東城區(qū)建國門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、通州區(qū)覓子店衛(wèi)生院作為干預(yù)社區(qū)；東城區(qū)體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、通州區(qū)梨園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為對照社區(qū)，每個社區(qū)管理人數(shù)不少于500人。
記者了解到，干預(yù)人群入組6個月內(nèi)，通過健康大課堂、發(fā)放宣傳指導(dǎo)手冊、信息平臺發(fā)送指導(dǎo)信息等方式進(jìn)行群體性干預(yù)，6個月后對患者生活方式變化情況進(jìn)行隨訪評估，對生活方式健康者進(jìn)行一般干預(yù)并定期隨訪；對生活方式依然不健康者開具個體化健康處方，每月隨訪1次。
該項目主要采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺和遠(yuǎn)程會診模式，還將開發(fā)建設(shè)糖尿病信息化管理交互平臺，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺和電子設(shè)備，將家庭終端設(shè)置于患者家中或者社區(qū)站，管理終端設(shè)置于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院，建立“患者-社區(qū)-醫(yī)院”數(shù)字化實時溝通平臺，實現(xiàn)血糖、血壓、血脂數(shù)據(jù)實時傳輸及人性化、個體化糖尿病教育和管理。利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（微信群等方式）建立新型遠(yuǎn)程會診模式，實現(xiàn)專家對社區(qū)的便捷、高效指導(dǎo)。
據(jù)悉，該項目計劃通過3年時間，實施并推廣“患者健康處方”，有效提高糖尿病患者對疾病的知曉率和自我管理技能。
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