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來(lái)了!國(guó)家醫(yī)保局掛牌了!

2018/5/31 11:38:45 瀏覽175

5月31 日,國(guó)家醫(yī)保局掛牌,胡靜林任局長(zhǎng),施子海、陳金甫、李滔任副局長(zhǎng)。在此之前,醫(yī)療保險(xiǎn)由人力資源和社會(huì)保障部下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)司管理。根據(jù)本輪國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案,新組建的國(guó)家醫(yī)保局,作為國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu),將整…

5月31 日,國(guó)家醫(yī)保局掛牌,胡靜林任局長(zhǎng),施子海、陳金甫、李滔任副局長(zhǎng)。在此之前,醫(yī)療保險(xiǎn)由人力資源和社會(huì)保障部下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)司管理。

根據(jù)本輪國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案,新組建的國(guó)家醫(yī)保局,作為國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu),將整合以下部門(mén)職責(zé):


  • 人力資源和社會(huì)保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)

  • 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)

  • 國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)

  • 民政部的醫(yī)療救助職責(zé)


其主要職責(zé)包括:


  • 擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施;

  • 監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金;

  • 完善國(guó)家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺(tái);

  • 組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

  • 制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施;

  • 監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一征收。


近年來(lái)國(guó)家強(qiáng)調(diào)「三醫(yī)聯(lián)動(dòng)」,現(xiàn)在很多醫(yī)改措施也是以醫(yī)保投入為抓手,以醫(yī)保投入帶動(dòng)機(jī)制建設(shè),因此,醫(yī)保局在此次調(diào)整中獨(dú)立是一個(gè)看點(diǎn)。


醫(yī)保又是臨床醫(yī)生最關(guān)注的問(wèn)題之一,分級(jí)診療、醫(yī)療質(zhì)量和費(fèi)用控制、藥物和治療方案選擇,貫穿每個(gè)臨床醫(yī)生的每一天。


在組建國(guó)家醫(yī)療保障局后,醫(yī)保政策和執(zhí)行中的調(diào)整強(qiáng)化,也會(huì)對(duì)臨床一線的醫(yī)生提出新的學(xué)習(xí)要求,占用醫(yī)生已經(jīng)略顯緊張的日程表。


但醫(yī)生和患者內(nèi)心其實(shí)更期望的,可能是「我們不要再因?yàn)獒t(yī)??刭M(fèi)而拒收了」。



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