日前，安徽省政府辦公廳發(fā)布了《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)全科醫(yī)生給予全方位政策支持。
大醫(yī)院人滿為患，“看病難”仍是老生常談。逐漸被重視起來(lái)的“全科醫(yī)生”，或許能改變這一現(xiàn)狀。 日前，安徽省政府辦公廳發(fā)布了《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)全科醫(yī)生給予全方位政策支持。 【漲工資】可比肩同等水平臨床醫(yī)生 全科醫(yī)生，又稱家庭醫(yī)師或者家庭醫(yī)生，是以門診形式處理常見(jiàn)病、多發(fā)病及一般急癥的多面手，因此也被稱為健康“守門人”。長(zhǎng)期以來(lái)，受困于待遇低、職業(yè)上升空間窄等瓶頸，全科醫(yī)生供不應(yīng)求，在全國(guó)各地均是普遍現(xiàn)象。 如果有更多的老百姓將首診選擇在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大醫(yī)院的壓力自然會(huì)緩解。全科醫(yī)生的意義正是體現(xiàn)在這里。社區(qū)里的全科醫(yī)生，還能為患者提供上門服務(wù)。然而，全科醫(yī)生卻是很多人不愿選擇的職業(yè)。有調(diào)查顯示，全國(guó)半數(shù)以上的全科醫(yī)生，月收入在3000元以下。 對(duì)此，《實(shí)施意見(jiàn)》明確，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，“使其工資水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接”。同時(shí)，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平正常增長(zhǎng)機(jī)制，內(nèi)部績(jī)效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。 現(xiàn)如今，各地正在大力推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為全科醫(yī)生提供了“舞臺(tái)”，也提供了增收渠道。安徽省明確，簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配，家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)收入不納入績(jī)效工資總額。 【人從哪里來(lái)？】鼓勵(lì)高校開設(shè)全科醫(yī)學(xué)院 按照計(jì)劃，到2020年，安徽省城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生。到2030年，配額要達(dá)到5名。相關(guān)統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，截至2017年，安徽省每萬(wàn)人僅擁有全科醫(yī)生1.67人?？梢?jiàn)，安徽省全科醫(yī)生還存在較大缺口。 對(duì)此，《實(shí)施意見(jiàn)》給出了具體的方法。高等醫(yī)學(xué)院校要高度重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的高校成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程。 從2018年起，新增臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃，將重點(diǎn)向全科等緊缺專業(yè)傾斜。具有臨床醫(yī)學(xué)或中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位授予資格的高校，將為全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員同步開展碩士學(xué)位課程教育。 此外，安徽省將擴(kuò)大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模，力爭(zhēng)到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%，并逐年增加。將全科醫(yī)學(xué)專業(yè)招收任務(wù)完成情況納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核，并與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。 【留住人才】以編制保證全科醫(yī)生配備 在公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，編制是左右人才去留的關(guān)鍵。《實(shí)施意見(jiàn)》在編制的核定上，將把全科醫(yī)生擺在優(yōu)先考慮的地位。 今后，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備，對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排，簡(jiǎn)化招聘程序，可由衛(wèi)生計(jì)生部門采取面試、組織考察等方式公開招聘，招聘方案及結(jié)果報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門備案。 對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”，對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”。在現(xiàn)有周轉(zhuǎn)池事業(yè)編制總量?jī)?nèi)，加大全科醫(yī)生保障力度。 此外，對(duì)長(zhǎng)期扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。在享受政府特殊津貼人員推選和杰出專業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)工作者、勞動(dòng)模范、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評(píng)選工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。 【晉升綠色通道】服務(wù)質(zhì)量將是評(píng)定關(guān)鍵 長(zhǎng)期以來(lái)，全科醫(yī)生扎根在基層，上升渠道相對(duì)閉塞。但是，作為今后最吃香的職業(yè)之一，全科醫(yī)生在職稱評(píng)定上，將享受全新待遇。 《實(shí)施意見(jiàn)》明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)中，對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待，落實(shí)工資等相關(guān)待遇。 同時(shí)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過(guò)可直接聘任中級(jí)職稱。 基層全科醫(yī)生參加中級(jí)職稱考試或申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，職稱外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試成績(jī)可不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力。相反，簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等，將是職稱評(píng)審的重要依據(jù)。申報(bào)高級(jí)職稱的實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。 此外，安徽省將適時(shí)出臺(tái)《安徽省全科醫(yī)生職稱評(píng)審條件標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，開展全科醫(yī)生認(rèn)定與評(píng)審工作。 【貧困地區(qū)】職稱晉升將不受學(xué)歷限制 對(duì)貧困地區(qū)而言，全科醫(yī)生格外重要?！秾?shí)施意見(jiàn)》對(duì)貧困地區(qū)給予政策傾斜。 將以貧困縣為重點(diǎn)，訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村高職(?？?醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)生經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后，重點(diǎn)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作，到2020年，逐步將試點(diǎn)范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。安徽省給出政策空間，各地可根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施本地全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，引導(dǎo)和激勵(lì)優(yōu)秀人才到基層工作。 在職稱晉升上，在貧困縣工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱。全科專業(yè)住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級(jí)職稱后，在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年，可經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定，直接取得副高級(jí)職稱。出于留住人才考慮，取得的副高級(jí)職稱，原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任。
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