近日，國(guó)務(wù)院新聞辦舉行《國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)》，本次會(huì)議著重介紹了未來(lái)將如何加強(qiáng)常用藥供應(yīng)保障和穩(wěn)定價(jià)格，確保群眾用藥需求和減輕負(fù)擔(dān)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新表示，建立健全基本藥物、急（搶?zhuān)┚人?、短缺藥和原料藥等常用藥保供穩(wěn)價(jià)長(zhǎng)效機(jī)制，事關(guān)人民群眾健康安全，是重大民生關(guān)切。自今年4月份以來(lái)，國(guó)家已采取了一系列政策措施做好相關(guān)工作。
例如 印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)做好短缺藥品信息直報(bào)工作的通知》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品分類(lèi)分級(jí)與替代使用技術(shù)指南》，供各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)藥品短缺時(shí)參考使用。 推動(dòng)基本藥物配備使用等政策落實(shí)。24個(gè)省份明確了基本藥物配備使用比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例明顯提升。 推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用醫(yī)保談判抗癌藥。去年醫(yī)保局組織17種抗癌藥談判，最終達(dá)成了比較好的采購(gòu)價(jià)格，有15種今年上半年采購(gòu)量已超過(guò)去年全年。
下一步將加強(qiáng)醫(yī)師用藥監(jiān)管和考核
同時(shí)，會(huì)議中指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是用藥的主要場(chǎng)所，雖說(shuō)藥店也占一定的比例，但是在我們國(guó)家病人用藥還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用政策對(duì)藥品的整個(gè)格局影響是很大的。
對(duì)于此種現(xiàn)象，曾益新表示為了進(jìn)一步落實(shí)國(guó)務(wù)院的要求，也在抓緊研究制定一些政策文件，將計(jì)劃從以下幾個(gè)方面來(lái)穩(wěn)定藥價(jià)，確?；颊叩幕居盟?。
強(qiáng)化基本藥物的配備使用
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備管理方面，將要通過(guò)加強(qiáng)用藥的監(jiān)管和考核，指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥目錄和處方集等措施來(lái)促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先配備使用，提高基本藥物的使用占比。
在2018年9月19日，國(guó)務(wù)院辦公廳就基本藥物發(fā)布國(guó)辦發(fā)〔2018〕88號(hào)文中就已經(jīng)強(qiáng)調(diào)，要求加強(qiáng)基本藥物配備使用管理——堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理，以省為單位明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用量。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能定位和診療范圍，合理配備基本藥物，保障臨床基本用藥需求。藥品集中采購(gòu)平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、醫(yī)生優(yōu)先使用。
02 及時(shí)調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄
推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步形成以基本藥物為主導(dǎo)的用藥模式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)流程，提高供應(yīng)水平，滿(mǎn)足患者的用藥需求。
03 提高醫(yī)生臨床合理用藥的水平
對(duì)醫(yī)師、藥師和管理人員加大基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，提高基本藥物合理使用和管理水平。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物。 遵循合理用藥原則，能口服不肌注，能肌注不輸液，依據(jù)疾病診療規(guī)范、用藥指南和臨床路徑合理開(kāi)具處方，優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物。
強(qiáng)化藥師處方審核和點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)對(duì)處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進(jìn)行審核，實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜用藥，這一條是將來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的重要方面，就是規(guī)范合理用藥，不要隨意開(kāi)大處方。每一個(gè)處方都要經(jīng)得起點(diǎn)評(píng)，經(jīng)得起推敲，一定是合理的，適宜的，科學(xué)的。
04 加強(qiáng)合理用藥管理和績(jī)效考核
要通過(guò)加強(qiáng)用藥監(jiān)管和考核的方式，提高臨床合理用藥水平。在之前的文件中，曾提到要將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。此外，基本藥物的配備和使用還是國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的重要內(nèi)容。
從上述內(nèi)容來(lái)看，國(guó)家對(duì)基本藥物的使用越來(lái)越重視，各位醫(yī)師在臨床活動(dòng)中應(yīng)首先國(guó)家基本藥物，對(duì)無(wú)故不使用基本藥物的情況也會(huì)加大處罰力度。各位醫(yī)師，在臨床活動(dòng)中，務(wù)必要規(guī)范合理用藥、不隨意開(kāi)大處方，切勿以身犯險(xiǎn)。
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