導(dǎo)語(yǔ)：如果醫(yī)改使醫(yī)院收入普降，那么就說(shuō)明改革政策設(shè)計(jì)是失敗的。
北京因集中了大批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和來(lái)自全國(guó)的患者，其醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革自4月8日實(shí)施以來(lái)就廣受關(guān)注。
6月9日下午，北京市衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)醫(yī)改工作座談會(huì)。北京市衛(wèi)計(jì)委介紹，兩個(gè)月以來(lái)，3600多家參與醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體運(yùn)行平穩(wěn)有序，符合預(yù)期。北京各大醫(yī)院總藥占比36.6%，與去年同期相比下降6.87百分點(diǎn)。
總門(mén)診量下降，看專(zhuān)家難問(wèn)題有所緩解
根據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委在座談會(huì)上公布的數(shù)據(jù)，醫(yī)改啟動(dòng)2個(gè)月后，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總門(mén)診量有所下降。
其中，從4月8日至6月2日，北京市對(duì)373家三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院、部分一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)改進(jìn)展進(jìn)行監(jiān)測(cè)。檢測(cè)結(jié)果顯示，監(jiān)測(cè)單位總門(mén)急診量超過(guò)兩千萬(wàn)人次，與去年同期相比減少8.46%，三級(jí)醫(yī)院總門(mén)急診量與去年同期相比減少12.58%，二級(jí)醫(yī)院總門(mén)急診量與去年同期相比減少4.54%，一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總門(mén)急診量與去年同期相比增加7.6%。
北京衛(wèi)計(jì)委據(jù)此認(rèn)為，改革以來(lái)，北京分級(jí)診療的態(tài)勢(shì)逐漸呈現(xiàn)。
針對(duì)患者較為關(guān)心的看專(zhuān)家門(mén)診難問(wèn)題，北京市衛(wèi)計(jì)委在座談會(huì)上披露的數(shù)據(jù)顯示，監(jiān)測(cè)單位門(mén)診普通號(hào)就診人次與去年同期相比減少7.58%。其中，副主任醫(yī)師就診人次下降9.3%，主任醫(yī)師就診人次下降20.8%，知名專(zhuān)家就診人次下降14.8%，看專(zhuān)家難的問(wèn)題總體有緩解的傾向。
此外，北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人還透露，截止到6月7日，北京市藥品陽(yáng)光采購(gòu)累積支出102.7億元，節(jié)約費(fèi)用8.42億元，節(jié)省8.2%。
北京衛(wèi)計(jì)委：藥占比同比下降6.87%，醫(yī)院收入未普遍下降
4月8日啟動(dòng)的北京醫(yī)改，取消了藥品加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，并分級(jí)設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。同時(shí)，有升有降地調(diào)整435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。此外，超7000種藥品全部執(zhí)行陽(yáng)光采購(gòu)后的最新價(jià)格。
根據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委此前的預(yù)計(jì)，藥價(jià)總體將下降2成，藥占比將下降，醫(yī)療總體費(fèi)用將保持大致平穩(wěn)。
座談會(huì)上北京市衛(wèi)計(jì)委披露數(shù)據(jù)稱(chēng)，新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，醫(yī)療費(fèi)用總體平穩(wěn)。監(jiān)測(cè)單位門(mén)急診次均藥費(fèi)與去年同期相比減少6.38%。改革以來(lái)，門(mén)急診次均藥費(fèi)呈現(xiàn)平緩減少的趨勢(shì)。
針對(duì)關(guān)注度較高的藥占比問(wèn)題，衛(wèi)計(jì)委表示同樣符合預(yù)期。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示單位門(mén)急診和出院總藥占比36.6%，與去年同期相比下降6.87百分點(diǎn)。
具體到各級(jí)醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院的門(mén)急診和出院總藥占比為33.84%，與去年同期相比下降7.31個(gè)百分點(diǎn)；二級(jí)醫(yī)院的門(mén)急診和出院總藥占比為40.07%，與去年同期相比下降7.14個(gè)百分點(diǎn)。一級(jí)及社區(qū)的門(mén)急診和出院總藥占比為72.53%，與去年同期相比下降4.06個(gè)百分點(diǎn)。監(jiān)測(cè)單位出院藥占比為26.29%，與去年同期相比下降6.05個(gè)百分點(diǎn)。
此外，北京市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊表示，北京沒(méi)有出現(xiàn)醫(yī)改啟動(dòng)后大醫(yī)院收入普遍下降的現(xiàn)象。如果醫(yī)改使醫(yī)院收入普降，那么就說(shuō)明改革政策設(shè)計(jì)是失敗的。
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