近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同印發(fā)《“十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2017〕8號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），對(duì)“十三五”期間的衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作進(jìn)行了規(guī)劃設(shè)計(jì)，現(xiàn)對(duì)《規(guī)劃》解讀如下：
一、為什么要出臺(tái)《規(guī)劃》？
醫(yī)療衛(wèi)生是技術(shù)密集、勞動(dòng)密集型行業(yè)，人的因素至關(guān)重要。一個(gè)好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要良好素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)支撐，人民群眾對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也要由優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員來(lái)提供。隨著深化醫(yī)改、建設(shè)健康中國(guó)不斷向縱深推進(jìn)，人才的決定性地位和作用更加凸顯。
為此，國(guó)家在“十二五”期間制定實(shí)施了一系列政策措施，不斷加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，近三年累計(jì)招收培訓(xùn)了19萬(wàn)人，啟動(dòng)了?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)。全科醫(yī)生數(shù)量增加明顯，達(dá)到18.9萬(wàn)人，初步實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)城鄉(xiāng)居民平均有1名全科醫(yī)生的階段性目標(biāo)。深入開(kāi)展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，僅國(guó)家級(jí)項(xiàng)目年均培訓(xùn)人員就超過(guò)了1000萬(wàn)人次，基本實(shí)現(xiàn)了全員、全機(jī)構(gòu)的覆蓋。截至2015年底，我國(guó)衛(wèi)生人員總量已達(dá)1069.4萬(wàn)人，其中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師303.9萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)324.1萬(wàn)人，與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距正在逐步縮小，長(zhǎng)期存在的醫(yī)護(hù)比例總體倒置現(xiàn)象得到根本性扭轉(zhuǎn)。與此同時(shí)，我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才總體數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)不優(yōu)，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師中本科以上學(xué)歷者僅占58.8%，且大多未接受過(guò)嚴(yán)格、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)?；鶎尤藛T學(xué)歷、職稱層次低，能力提升受到很大限制。教育培訓(xùn)的區(qū)域發(fā)展還不平衡，與實(shí)際需求結(jié)合還不夠緊密。這些問(wèn)題都需要盡快研究解決。
人才培訓(xùn)，規(guī)劃先行。在“十二五”工作基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，在“十三五”工作深入推進(jìn)之際編制實(shí)施好人才培訓(xùn)專項(xiàng)規(guī)劃，有利于系統(tǒng)布局，統(tǒng)籌推進(jìn)，著力解決人員培訓(xùn)中的重點(diǎn)難點(diǎn)，促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍素質(zhì)能力的提升。這既是貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神的具體體現(xiàn)，也是呼應(yīng)行業(yè)人才發(fā)展規(guī)律的需要，還是加強(qiáng)人才培訓(xùn)供給側(cè)改革、提高培訓(xùn)針對(duì)性有效性的務(wù)實(shí)舉措，將為13億人民的生命健康需求提供更好的人才保障。
二、“十三五”期間專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)的主要思路是什么？
主要思路是以社會(huì)和行業(yè)需求為導(dǎo)向，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，以中西部地區(qū)、農(nóng)村、基層為重要著力方向，以崗位職責(zé)和勝任能力為核心，實(shí)行教育培訓(xùn)全員覆蓋。通過(guò)“十三五”期間的工作，實(shí)現(xiàn)“基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，全面提升各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)綜合素質(zhì)”的目標(biāo)。
三、“十三五”期間專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)的重點(diǎn)任務(wù)是什么？
主要有6個(gè)方面的重點(diǎn)工作：一是全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。不斷提升培訓(xùn)質(zhì)量，到2020年力爭(zhēng)培訓(xùn)住院醫(yī)師50萬(wàn)名，從而培養(yǎng)更多能看病、看好病的好醫(yī)生，更好地服務(wù)于人民群眾的衛(wèi)生與健康需求。二是加強(qiáng)基層衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。通過(guò)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)等途徑，到2020年培養(yǎng)全科醫(yī)生15萬(wàn)名以上。實(shí)施基層衛(wèi)生計(jì)生人員能力提升工程，加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)、藥、護(hù)、技等各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。三是加強(qiáng)其他急需緊缺專業(yè)人員培訓(xùn)。加強(qiáng)薄弱學(xué)科領(lǐng)軍人才、骨干人才培訓(xùn)。加強(qiáng)市縣級(jí)產(chǎn)科、兒科危急重癥救治能力培訓(xùn)和兒科、精神科醫(yī)師及助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加強(qiáng)藥學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等人員培訓(xùn)。四是加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)。到2020年培訓(xùn)公共衛(wèi)生醫(yī)師5000名。探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才使用激勵(lì)和培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)制。五是加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。推進(jìn)中醫(yī)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，試點(diǎn)開(kāi)展中醫(yī)類別?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)。完善中醫(yī)藥師承教育制度。六是開(kāi)展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)，加快建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
四、如何保障《規(guī)劃》落實(shí)？
“一分部署，九分落實(shí)”，下一步，一是各地要成立培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分解目標(biāo)任務(wù)，明確時(shí)間進(jìn)度，指定專人負(fù)責(zé)，加大指導(dǎo)監(jiān)督力度。二是各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要根據(jù)各自的職責(zé)分工開(kāi)展工作。三是中央財(cái)政將對(duì)人員培訓(xùn)予以補(bǔ)助，地方各級(jí)財(cái)政要加大投入，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要合理安排職工培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量以多種方式支持、參與培訓(xùn)工作。四是要構(gòu)建“國(guó)家-省-市-縣”不同層次、不同專業(yè)、布局合理、滿足需求的培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。五是要將培訓(xùn)項(xiàng)目納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理，參培過(guò)程及培訓(xùn)結(jié)果作為培訓(xùn)學(xué)員考核、聘用、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)及政府補(bǔ)助的重要依據(jù)。國(guó)家和各?。▍^(qū)、市）將對(duì)工作情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核。
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