10月18日上午，全球關(guān)注的中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)開幕了，習(xí)近平總書記代表第十八屆中央委員會(huì)所做的報(bào)告令人振奮。
社會(huì)資本與醫(yī)療界人士的關(guān)注焦點(diǎn)無疑再一次聚焦到“社會(huì)辦醫(yī)”方面。那么十九大報(bào)告對(duì)社會(huì)辦醫(yī)又是怎么描述的呢？
在“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”中，主要部署了10項(xiàng)工作，其中第9項(xiàng)就是“支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”。這一點(diǎn)與十八大報(bào)告中“深化公立醫(yī)院改革，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)”相比，有兩個(gè)詞不知道大家注意到?jīng)]有，使用了“支持”而不是“鼓勵(lì)”，“支持”比“鼓勵(lì)”要“實(shí)在”“具體”得多。
那么，即使十八大使用的是“鼓勵(lì)”，其實(shí)這五年來，在“鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)”方面，也確實(shí)做了不少“實(shí)事”。
一是出臺(tái)了很多文件。
2013年9月，國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2013〕404號(hào)）明確，“凡是法律法規(guī)沒有明令禁止的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開放，并不斷擴(kuò)大領(lǐng)域；凡是對(duì)本地資本開放的領(lǐng)域，都要向外地資本開放”。
2013年12月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥局出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2013〕54號(hào)），規(guī)定，放寬大型醫(yī)用設(shè)備配置，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置，充分考慮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要，并按照非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置不低于20%的比例，預(yù)留規(guī)劃空間。
2015年7月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置指導(dǎo)原則（2016-2020）》，要求“將社會(huì)辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃，按照一定比例為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間。在符合規(guī)劃總量的前提下，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)的限制。
這些文件以及十八大之前2010年11月國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引到社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》等文件，基本上形成了政府“鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)”的政策體系。
不但如此，在國(guó)務(wù)院有關(guān)會(huì)議上，還提出醫(yī)生工作室、連鎖診所等有利于社會(huì)辦醫(yī)的新型模式，也對(duì)社會(huì)辦醫(yī)起到了極大的推動(dòng)作用。
二是社會(huì)辦醫(yī)氛圍基本形成，效果明顯。
這五年不僅僅是出臺(tái)了很多政策，而且社會(huì)辦醫(yī)的氛圍越來越好。主要表現(xiàn)在社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)超過了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以醫(yī)生集團(tuán)為代表的醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)初步出現(xiàn)并形成氣候。
當(dāng)然，就目前情況看，社會(huì)辦醫(yī)還存在很多問題，盡管民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量超出，但服務(wù)數(shù)量增加并不明顯，服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)涵還有不小差距。因此在十九大繼續(xù)“支持社會(huì)辦醫(yī)”的利好形勢(shì)下，希望已經(jīng)起步的社會(huì)辦醫(yī)主體和有意向的社會(huì)資本瞅準(zhǔn)機(jī)會(huì)抓住機(jī)遇，認(rèn)真謀劃自身發(fā)展，僅從十九大“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略””部署的10項(xiàng)工作中，就可以看出“社會(huì)辦醫(yī)”有很多機(jī)遇，不單純是“辦醫(yī)院”。
①要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。現(xiàn)在的健康服務(wù)在“全方位全周期”方面還有多少“空隙”？
②加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。這正是最薄弱也最有機(jī)會(huì)的。
③全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度。民營(yíng)醫(yī)院靈活的藥品采購(gòu)政策，本身就蘊(yùn)含很多機(jī)遇，既能加價(jià)還可以比公立醫(yī)院便宜。
④堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)診所、中醫(yī)養(yǎng)生保健和舉辦中醫(yī)醫(yī)院的眾多利好政策，都是社會(huì)辦醫(yī)的機(jī)遇。
⑤積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。人口老齡化大勢(shì)已來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合正是社會(huì)資本發(fā)揮本領(lǐng)的新天地。
今天網(wǎng)上有統(tǒng)計(jì)，十九大報(bào)告總共響起了39次掌聲，其中最后一次掌聲是鼓給“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的，不妨?xí)诚?，這或許預(yù)示了一些問題呢！
來源：醫(yī)學(xué)界
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