12月1日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站發(fā)出關(guān)于取消三級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)果復(fù)核與評(píng)價(jià)行政許可事項(xiàng)有關(guān)工作的通知,明確三級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論改為備案管理。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)將三級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論在轄區(qū)內(nèi)公布后,將評(píng)審醫(yī)院名單、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審組織方式、結(jié)果及認(rèn)定程序等,向國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案。
據(jù)了解,2011年頒布實(shí)施的《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2011年版》等一系列評(píng)審工作文件明確,由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)院評(píng)審工作,要求各地以醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為基礎(chǔ)開(kāi)展評(píng)審,保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃—分級(jí)管理—醫(yī)院監(jiān)督管理各司其職。
2012年,衛(wèi)生部印發(fā)《規(guī)范醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的通知》,要求各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)三級(jí)甲等醫(yī)院及規(guī)劃新增三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審結(jié)果,必須報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委核準(zhǔn)后方可公示,運(yùn)用三級(jí)醫(yī)院復(fù)核行政審批權(quán),有效控制了地方“爭(zhēng)級(jí)上等”的態(tài)勢(shì),避免了醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目擴(kuò)張和重復(fù)建設(shè),促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理定位與分級(jí)發(fā)展。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)人員表示,當(dāng)前,醫(yī)院評(píng)審工作已逐步回歸本質(zhì),政策已達(dá)到預(yù)期效果。為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院行政審批制度改革要求,現(xiàn)決定取消“三級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)果復(fù)核與評(píng)價(jià)”行政審批事項(xiàng),進(jìn)一步加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。
通知指出,目前正在修訂醫(yī)院評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)依照現(xiàn)行醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的醫(yī)院評(píng)審工作。按照“不降低標(biāo)準(zhǔn),保證質(zhì)量安全”的原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。
通知要求,各地要推進(jìn)專(zhuān)業(yè)化、同質(zhì)化的評(píng)審專(zhuān)家隊(duì)伍建設(shè)。有條件的地區(qū)可以探索發(fā)揮第三方組織作用,由具備條件的評(píng)審組織實(shí)施相關(guān)工作。建立評(píng)審有關(guān)信息公告制度,廣泛接受醫(yī)院?jiǎn)T工、患者和社會(huì)各界的監(jiān)督。
通知還要求加大對(duì)評(píng)審委員會(huì)的監(jiān)管力度。規(guī)范評(píng)審委員會(huì)評(píng)審行為,嚴(yán)肅評(píng)審紀(jì)律,確保評(píng)審過(guò)程和結(jié)果的客觀公正。對(duì)于違反評(píng)審原則和要求、擾亂全國(guó)評(píng)審工作秩序的地方和醫(yī)院,要嚴(yán)肅查處并予以通報(bào)批評(píng)。將對(duì)評(píng)審委員會(huì)的監(jiān)督管理納入行風(fēng)建設(shè)工作統(tǒng)一安排。
三級(jí)醫(yī)院評(píng)審向來(lái)是各個(gè)醫(yī)院工作的重中之重,對(duì)于該通知的要求,一位醫(yī)院院長(zhǎng)表示,三級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論改為備案管理,意味著評(píng)審從先核準(zhǔn)后公示,變?yōu)榱讼裙竞笊蠄?bào),地方衛(wèi)生主管部門(mén)權(quán)利加大,或許會(huì)導(dǎo)致各地三級(jí)醫(yī)院數(shù)量增多。一方面,或可緩解分級(jí)診療帶來(lái)的壓力,但另一方面,如何實(shí)現(xiàn)各地同質(zhì)化的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)巨大挑戰(zhàn)。
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