國家衛(wèi)計委再發(fā)文,鼓勵中醫(yī)診所發(fā)展。12月4日,國家衛(wèi)計委發(fā)布了《中醫(yī)診所基本標準》和《中醫(yī)(綜合)診所基本標準》,原衛(wèi)生部印發(fā)的《民族醫(yī)診所基本標準》同時廢止。兩個“標準”分布提出,中醫(yī)診所和中醫(yī)(綜合)診所的中醫(yī)治療率為100%和85%以上;此外,對于中醫(yī)診所的房屋面積沒有提出具體要求。被認為是鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展的又一重大利好。
國家層面多次發(fā)文
實際上,據(jù)觀察,關于中醫(yī)診所的相關文件,今年以來連續(xù)下發(fā)。國家對于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,尤為注重。6月份,國家衛(wèi)計委下發(fā)了《醫(yī)療機構基本標準(試行)》的最新通知,《標準》中涉及了上至私人綜合醫(yī)院,下至個體診所和村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療機構的創(chuàng)辦要求。只要符合規(guī)定的條件,從此不再限制個體診所的設置數(shù)量和具體地點。
隨后,國務院法制辦就《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》公開征求意見。對于鼓勵醫(yī)務人員開辦中醫(yī)診所。加之,國家中醫(yī)藥管理局又發(fā)布《中醫(yī)診所備案暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術確有專長技術人員醫(yī)師考核注冊管理暫行辦法》兩份文件(征求意見稿),正式就中醫(yī)診所由審批制改為備案制做出具體說明。無疑又是一個重磅消息。
衛(wèi)計委再次發(fā)文
據(jù)觀察,在12月1日《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》正式施行后,國家衛(wèi)計委再次發(fā)布兩個“標準”對“暫行辦法”進行規(guī)范。
按照國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局的解釋,《中醫(yī)診所基本標準》適用于備案管理的中醫(yī)診所,是舉辦備案中醫(yī)診所應當具備的條件之一;《中醫(yī)(綜合)診所基本標準》適用于提供中西兩法服務和不符合《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》規(guī)定的服務范圍或者存在不可控的醫(yī)療安全風險的中醫(yī)(綜合)診所,是中醫(yī)(綜合)診所執(zhí)業(yè)必須達到的最低標準。
而其中對于中醫(yī)診所基本標準的設定尤為值得關注。據(jù)《醫(yī)學界》觀察,以中醫(yī)診所基本標準為例,明確規(guī)定了中醫(yī)診所中,中醫(yī)藥治療率要達到100%。何為中醫(yī)藥治療率?據(jù)了解,治療率特指中醫(yī)藥的治療,在西醫(yī)沒有治療率這個概念。中醫(yī)藥治療率是指針對主病、主證以中醫(yī)進行治療的病人數(shù)占全部收治病人數(shù)的百分比。中醫(yī)治療率是衡量醫(yī)院中醫(yī)治療疾病的主要指標,是中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院管理年《中醫(yī)特色》部分評價的主要指標,也是目前中醫(yī)醫(yī)院社會競爭力的體現(xiàn)。
100%的中醫(yī)藥治療率,則是限定了中醫(yī)診所的執(zhí)業(yè)范圍,將非中醫(yī)藥的治療手段擋在了門外,有利于中醫(yī)藥治療手段的普及和推廣。
中醫(yī)診所會大批涌現(xiàn)嗎
一系列政策文件的利好消息傳來,中醫(yī)診所幾乎是一路綠燈。會出現(xiàn)扎堆開中醫(yī)診所的情況嗎?據(jù)專業(yè)人士介紹,中醫(yī)診所要想普及,必須要解決人才的問題。
去年12月《中醫(yī)藥法》經(jīng)全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議審議通過,中醫(yī)藥服務章節(jié)提到了相關內(nèi)容。文件內(nèi)容顯示:中醫(yī)診所負責人應當具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿5年。如果沒有,具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》也可以。給予更多民間中醫(yī)從業(yè)人員舉辦中醫(yī)診所、取得中醫(yī)從業(yè)資格的機會。但也有人質(zhì)疑,這個“辦法”,說白了,就是將中醫(yī)的門檻一降再降。沒有從根本上來解決人才匱乏的問題。
此外,也有專家指出,對醫(yī)療機構申請門檻的修改只是第一步,后續(xù)還需要大量配套政策消除醫(yī)生、公立醫(yī)院、患者等多方的顧慮。中醫(yī)診所的政策放寬,還只是第一步。
附:中醫(yī)診所基本標準和中醫(yī)(綜合)診所基本標準(原文)
中醫(yī)診所基本標準
中醫(yī)診所是指在中醫(yī)藥理論指導下,運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務,以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所,中醫(yī)藥治療率100%。
一、人員
(一)至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,并符合下列條件之一:
1.具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿3年,身體健康;
2.具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》,經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè),身體健康。
(二)開展中藥飲片調(diào)劑活動的,至少有1名具備資質(zhì)的中藥技術人員。
二、房屋
(一)房屋相對獨立;
(二)診療區(qū)域布局合理,符合衛(wèi)生學布局與流程;
(三)至少設置候診區(qū)、就診區(qū);
(四)面積滿足功能需要,并應當根據(jù)開展的診療范圍不同具備下列條件: